ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС ДОУЛ СМЕРТИ
Содержит этические стандарты и правила, за соблюдение которых доулы смерти несут ответственность в своей практике.
Зачем нужен кодекс?
Death Foundation придерживается определенных этических стандартов и правил, соблюдения которых она ожидает от выпускников курса доул смерти. Эти правила распространяются на доул смерти, которые практикуют частно или работают в хосписах, больницах или других учреждениях, оказывающих помощь в конце жизни.
Почему важно соблюдать кодекс
Защита
Защищает клиентов, которые обратились за помощью к доуле смерти от неквалифицированной и бесконтрольной помощи. А также помогает доулам смерти в случае возникновения этических сомнений во время работы с умирающими, горюющими и их близкими.

А также помогает доулам смерти в случае возникновения этических сомнений во время работы с умирающими, горюющими и их близкими.
Стандарты
Установление определенных стандартов и правил работы доул смерти и следование им формирует определенный образ профессии доулы смерти в обществе.

Соблюдение этического кодекса каждой доулой смерти вносит свой вклад в формирование позитивного образа этичных помогающих специалистов и репутации этой только зародившейся профессии в целом. Нарушение этического кодекса каждой доулой смерти формирует негативный образ и может вызвать обоснованное ощущение небезопасности обращения к таким специалистам. Соответственно, действия каждой доулы смерти так или иначе влияют на репутацию всех остальных доул смерти.
Доверие
Умирание и горевание — это наиболее уязвимые состояния, с которыми люди встречаются в своей жизни.

Соответственно при работе с такими состояниями в наибольшей степени важна тщательность и добросовестность соблюдения этического кодекса.
1.Уважение личности и отсутствие дискриминации
Доула смерти не должна допускать дискриминации и осуждения других людей по полу, возрасту, состоянию здоровья, образу жизни, политическим убеждениям, национальной и религиозной принадлежности, сексуальной ориентации, социально-экономическому статусу или другим личным особенностям или обстоятельствам жизни.

Доуле следует отказаться от участия в социальных и политических движениях, дискриминирующих людей по полу, национальной и религиозной принадлежности, состоянию здоровья, сексуальной ориентации и социально-экономическому состоянию.

Доула смерти не должна способствовать или оправдывать дискриминацию другими специалистами, с которыми она работает совместно.

Доулам следует осознанно относиться к языку и использовать этичные выражения в ходе своей работы.

Доула смерти должна предпринять всё возможное, чтобы помочь умирающим сохранить их чувство достоинства в процессе ухудшения их состояния и приближения к концу жизни.
2.Контакт с ценностями
Доула должна стремиться к постоянному осознанию собственных ценностей, установок и стереотипов. Она должна с уважением относиться к личным и культурным ценностям, а также социальным и психологическим особенностям клиентов, независимо от того, совпадают ли они с её собственными ценностями или нет.

Доула смерти должна уважать и поддерживать роль культурной среды в процессе умирания, воздействие такой среды на представление умирающих об идее «хорошей смерти» именно для них, а также на потребности близких умирающего исходя из такой культурной среды.

Доула смерти предпримет все усилия, чтобы получить информацию о культурном контексте и потребностях умирающего и его близких в таком контексте через вопросы непосредственно к ним или через поиск информации в сторонних источниках.

При этом доула смерти вправе отказаться от начала работы с клиентом по кейсу, если ценности клиента противоречат её собственным ценностям (например, отношение к эвтаназии), и это, по её мнению, будет мешать их работе. В таких случаях доуле стоит порекомендовать коллегу, к которой человек может обратиться за получением помощи.
3.Знание границ и зоны своей компетентности
Доуле смерти следует задаваться вопросом — действительно ли я компетентен_а в этом вопросе или следует порекомендовать другого специалиста.

Доула обязана заниматься практикой, не выходящей за пределы ее компетентности, то есть практикой, основанной на доульском подходе. Доула смерти обязана использовать инструменты и техники, которым она обучилась на курсе и в ходе супервизионных сессий с более опытными доулами смерти. В случае применения техник и практик из других подходов (при наличии соответствующего образования), доула смерти обязана проинформировать клиента об этом.

Обязанность доулы в случае если она видит, что ее знаний недостаточно, чтобы работать с конкретным клиентом, направить этого клиента к психотерапевту, психиатру или другому профильному специалисту.
4.Профессиональное развитие
Для доулы смерти, как для помогающего специалиста, крайне важно заниматься собственным профессиональным развитием и совершенствованием своей профессиональной компетентности.

Для успешной работы доуле смерти нужно участвовать в регулярных супервизиях и групповых интервизия. Это не только инструмент профессионального роста, но и средство защиты от профессионального выгорания.

Рефлексия и постоянный самоанализ — навыки, которые позволяют доуле смерти поддерживать высокий уровень своего профессионализма и лучше сопровождать людей в конце жизни и в работе горя.
5.Забота о собственном благополучии
Обязанность доулы — поддерживать свое ментальное и физическое здоровье и оказывать услуги только из состояния здоровья и благополучия.

Доула должна воздерживаться от оказания профессиональной помощи в тех случаях, когда по любым причинам (например, жизненным обстоятельствам или проблемам со здоровьем) существует вероятность ненадлежащего выполнения своей работы или даже причинения вреда клиентам.
6.Доверие и информированное согласие
Услуги доулы должны предоставляться на основе взаимного соглашения между доулой и клиентами. Такое соглашение может быть устным или письменным. Условия сотрудничества должны быть понятны клиенту до начала работы. Любое их изменение должно обсуждаться и приниматься совместно с клиентом с учетом его интересов и возможностей.

Доула должна устанавливать и сохранять ясные границы отношений. Все аспекты договора следует обсуждать с клиентами во время установочной встречи или первой сессии. Политика доулы по оплате пропущенных сессий должна быть сознательно принята клиентом до того, как возникнет необходимость оплачивать пропущенный сеанс. В случаях, когда оплата производится третьей стороной, этот аспект также должен обсуждаться с клиентом.

Льготная оплата доульских сессий или проведение их на волонтерских началах не дает права на снижение профессиональных и этических требований к работе.
7.Право клиента на отказ
Перед тем, как клиент примет решение, готов ли он что-либо делать по вашей инструкции, он имеет право услышать суть предложения. Клиент имеет право сказать как «да», так и «нет» на это предложение. Желательно отслеживать получение ответа на это предложение не только вербально, но и телесно.

Ответственность доулы в том, чтобы ёмко и доступно описать, что она предлагает, и как это связано в ее понимании с целью и запросом клиента. Объяснить клиенту, что у него есть возможность остановиться в любой момент.
8.Конфиденциальность
То, что происходит во время сессии — конфиденциально. Доуле следует соблюдать право клиента на конфиденциальность во всех смыслах: правовом, гражданском, административном. Записи о работе с клиентом не должны попасть в руки посторонних лиц.

Доула смерти обязана соблюдать все этические правила сохранения тайны частной жизни клиента.

Доула должна избегать неоправданного разглашения конфиденциальной информации. Нарушение конфиденциальности может быть оправданным, если оно может помочь предотвратить явный вред клиенту, доуле или другим людям, например, в случае риска суицида или угрозы опасных противоправных действий. В случае необходимости можно нарушить конфиденциальность клиента, но только до той степени, до которой это необходимо для предотвращения вреда. Клиент должен быть осведомлен о случаях, в которых может произойти нарушение конфиденциальности. Если произошло нарушение конфиденциальности, то доула должна сообщить об этом клиенту.

Доуле не следует делиться конфиденциальной информацией о клиентах с третьими лицами без их согласия.

Обсуждение информации с супервизором или коллегой, который выступает в качестве консультанта и разделяет принцип соблюдения конфиденциальности, не является нарушением конфиденциальности.

При обсуждении случая с коллегами с консультативной или образовательной целью, материал случая должен быть изменен таким образом, чтобы исключить возможность идентификации клиента. При этом супервизоры и коллеги, участвующие в обсуждении материала случая, также должны соблюдать правила конфиденциальности.

Любое упоминание случая клиента, в том числе в социальных сетях, требует прямого разрешения клиента. Для этого следует открыто обсудить с клиентом цели такого использования его личной информации и объём упоминания. При этом клиента следует проинформировать о праве на отказ.
9.Честность и ответственность
Доуле смерти следует честно и открыто отвечать на вопросы клиентов о своей профессиональной подготовке и практическом опыте. Доула должна корректно называть свою специальность, обозначать квалификацию и услуги.

Доуле следует открыто обсудить с будущим клиентом условия работы в доульском подходе. Доуле не следует вводить в заблуждение клиентов, а также общественность из-за заведомо неправильных утверждений относительно предлагаемого вида помощи.

Доуле следует разделить ответственность с клиентом и обозначить его долю ответственности в их взаимодействии. Доула имеет право на личную жизнь и её трансляцию в социальных сетях за пределами работы. Клиент имеет право выбора: быть подписанным в социальных сетях на специалиста с которым он работает или нет. Следует помнить, что трансляция жизни и деятельности доулы за пределами ее рабочего места может оказывать воздействие на клиента. Доуле следует предоставить пространство для обсуждения этого воздействия в случае необходимости.

Доула смерти сама не будет принимать участие, а также не будет потворствовать или закрывать глаза на нечестное поведение, мошенничество или введение в заблуждение клиента или его близких, о которых ей стало известно в процессе сопровождения или свидетелем которых он (а) стал (а) во время работы
10.Запрет на злоупотребление и эксплуатацию клиента
Важна осознанность отношения доулы к динамике власти во взаимодействии с клиентом. Необходимо признать, что в отношениях с клиентом доула обладает большей властью; признание этого факта — не высокомерие, а ответственность. Понимание дисбаланса власти в отношениях с клиентом является ключом к пониманию их комплексных переплетений.

В отношениях «доула — клиент» важны границы. Наличие ясных и прочных границ не означает, что доула должна обязательно выглядеть всезнающей и всемогущей. Границы существуют не для того, чтобы дать клиенту почувствовать, что он хуже и меньше, чем специалист. Наоборот, границы — это подарок клиенту, вклад в его ощущение заботы и безопасности.

Доула должна осознавать свою роль и ответственность во взаимодействии с клиентами и стремиться использовать особенности возникших между ними отношений исключительно в пользу клиентов. Доуле смерти следует помнить про принцип «Не навреди!».

В ходе работы доуле важно быть внимательной к обратной связи, которую дает клиент. Относиться к ней с благодарностью, опираться на нее в процессе своей работы, реагировать на обратную связь.
11.Двойные отношения
Доула должна избегать двойных отношений (финансовых, деловых и личных) с клиентами и членами их семей. Доуле также следует оценивать потенциальное влияние любых предыдущих и перекрывающихся отношений на оказание адекватной помощи клиентам.

Сексуальные отношения между доулой и клиентом, а также с его близкими или другими профессионалами, работающими на конкретном кейсе во время сопровождения процесса умирания и/или горевания независимо от того, кем они инициированы, являются грубым нарушением профессиональной этики.
Доула смерти не будет сопровождать умирающего или его близких, с которыми у неё были недавние сексуальные отношения.

Дружеские или романтические отношения с клиентом, членами его семьи или друзьями возможны только после завершения работы доулы над клиентским случаем и требуют осознанного диалога со всеми участниками нового вида отношений и ответственного отношения к смене ролей.

Если непрофессиональные отношения с близкими клиента возникли после его смерти, следует воздержаться от отношений в течение периода острого горя и некоторого времени после. Стоит выдержать период минимум в 6 месяцев с момента завершения работы в роли доулы смерти.

Физические прикосновения, например, объятья, должны быть оговорены с клиентом и могут иметь место, если расцениваются клиентом, как допустимые.
12.Охрана профессионального сообщества и общества от некомпетентности
Доула должна обращаться за консультацией к супервизору или другим коллегам в случаях, когда в процессе работы возникают трудности.

Если клиент, его близкие или коллеги считают, что доуле нужна консультация более опытного специалиста, то это мнение должно быть с уважением принято к рассмотрению.

Этически допустимо консультировать клиента другой доулы, если клиент нуждается в такой консультации. При этом доула должна воздерживаться от необоснованных комментариев, которые могут помешать репутации коллеги. Вместе с тем, доула должна признавать право клиента воспользоваться услугами другой доулы.

Если доула имеет основания полагать, что другая доула нарушает профессиональную этику, она может попытаться прояснить ситуацию с помощью личной беседы. Если ситуация на этом не исчерпана, то доула смерти обязана сообщить о нарушении профессиональной этики коллегой в сообщество и не пытаться оградить коллегу от последствий обнаруженного нарушения.

Если в ходе предварительной встречи с потенциальным клиентом или уже в ходе работы доула и клиент поймут, что они по каким-то причинам не подходят друг другу, то доуле следует порекомендовать кого-то из коллег, кто по её мнению может быть более подходящим для работы на этом кейсе.

Доуле следует инвестировать свое время и способности (если у нее есть такие возможности) в консультативную и образовательную деятельность, направленную на рост профессионализма в сфере доульско-смертного движения.
13.Дестигматизация и объединение
Доульско-смертное движение выступает за возможность открытого разговора о смерти.

Доулы смерти поддерживают дестигматизацию особых видов смертей — суицидов, эвтаназии, абортов, выкидышей, смертей от СПИДа и вследствие употребления наркотиков. Доулы смерти опираются на ценности о предоставлении равных прав в умирании и горевании всем людям без исключения.

Мы считаем, что тема смерти способна объединять людей, а ценности, которые несет доульско-смертное движение, направлены на улучшение качества жизни и права на аутентичную смерть для всех живущих на земле.
Этические принципы и правила работы доулы смерти